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便秘

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  • 就診科室:神經(jīng)內(nèi)科
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  • 更新日期:2024.09.20 23:23
  • 疾病介紹

便秘(constipation),主要是指排便頻率減少,一周內(nèi)大便次數(shù)少于2-3次,或者2-3天才大便1次,糞便量少且干結(jié)時稱為便秘。醫(yī)學(xué)上的便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀表現(xiàn)。便秘在程度上有輕有重,在時間上可以是暫時的,也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多,也很復(fù)雜,所以,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴(yán)重的,持續(xù)時間較長的便秘,這樣的患者應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時、正確、有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。

便秘的類型:

暫時性單純便秘

指平時排便順暢的人,出現(xiàn)暫時性便秘的情形。通常發(fā)生于不吃早餐、攝食量過少、偏食等人群。此外,工作忙碌、水分?jǐn)z取不足、生活環(huán)境變化、焦慮、月經(jīng)、妊娠等,也都是便秘的原因。

只要將上述原因排除,立刻就會恢復(fù)正常。

急性器質(zhì)性便秘

主要由胃腸急性疾病導(dǎo)致的便秘,代表性的疾病包括腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。其特征是會伴隨劇烈的疼痛、嘔吐等癥狀。因為是臟器的異常所致。所以稱之為器質(zhì)性便秘,必要時要去醫(yī)院診治。

長期無法產(chǎn)生便意的慢性便秘

可分為由腸功能低下導(dǎo)致的習(xí)慣性便秘和由慢性疾病引發(fā)的慢性癥候性便秘。

慢性癥候性便秘,

主要由腹部臟器慢性疾病引發(fā)的便秘。如大腸壁外突、形成袋狀結(jié)構(gòu)的大腸憩室癥,雖然不會疼痛,但卻會抑制腸的活動,導(dǎo)致便秘。

習(xí)慣性便秘

又可依其原因,分為弛緩性便秘、直腸性便秘和痙攣性便秘三種。習(xí)慣性便秘源于腸部運(yùn)動的紊亂。

弛緩性便秘

長期臥病在床者。多次生產(chǎn)、肌肉松弛的女性。

當(dāng)整個大腸蠕動運(yùn)動疲弱,推出大便的力量不夠充分時,就會產(chǎn)生。也稱結(jié)腸性便秘。

痙攣性便秘

壓力大的人。

腸易激綜合征腸管緊張,分節(jié)運(yùn)動異常亢進(jìn)。常會出現(xiàn)有便意,卻無法順利排便,或排便后仍有殘便感的情況;也會感到強(qiáng)烈腹痛,排出硬塊狀的大便。有些人還會反復(fù)出現(xiàn)便秘與腹瀉交叉進(jìn)行的狀況。

直腸性便秘

持續(xù)抑制便意時。有痔瘡等肛門疾病者。老年人主要原因為直腸的知覺麻痹或排便所需的肌肉有問題,有時候也會和弛緩性便秘一起產(chǎn)生。

中醫(yī)古籍中有“實秘”、“虛秘”、“氣秘”、“風(fēng)秘”、“痰秘”、“冷秘”、“熱秘”、“三焦秘”、“幽門秘”、“直腸結(jié)”、“脾約”之稱,又稱大便難、大便不通、大便秘澀。明張景岳承張仲景之說,將便秘依有火、無火而分為“陽結(jié)”、“陰結(jié)”二類,對指導(dǎo)臨床有積極意義

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