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格林巴利綜合征

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  • 就診科室:神經(jīng)內(nèi)科
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  • 更新日期:2024.09.20 23:23
  • 疾病介紹
格林-巴利綜合征(Guillian-Barre綜合征)是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹、四肢軟癱,以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過(guò),多數(shù)可完全恢復(fù),少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。腦脊液檢查,出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細(xì)胞數(shù)正常,又稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

臨床以四肢軟弱無(wú)力為主證,尤以下肢痿軟無(wú)力及不能行走較多見,故亦稱“痿鼊”。伴有肌肉疼痛者稱痿痹”;有顱神經(jīng)損害者,如舌咽、迷走、舌下神經(jīng)麻痹者,出現(xiàn)吞咽困難,稱為“噎證”;面神經(jīng)麻痹者稱為“口僻”等。

本病多發(fā)生在兒童和青壯年,病前患者可以有感冒、流涕或腹瀉等病史。1~2周后患者出現(xiàn)雙手和/或雙足的無(wú)力,并逐漸向雙上肢及雙下肢發(fā)展,同時(shí)可以伴有麻木感,病情嚴(yán)重時(shí)可以累及呼吸肌而導(dǎo)致呼吸困難,此時(shí)患者感到咳痰無(wú)力、氣憋,若治療不及時(shí)可危及生命。本病還常累及面神經(jīng)及后組顱神經(jīng),出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、說(shuō)話聲音嘶啞、飲水進(jìn)食發(fā)嗆;一部分患者有雙手、雙足的痛覺減退伴有肌肉疼痛。病情在1周內(nèi)可以繼續(xù)發(fā)展,4周后開始恢復(fù)。患者的肢體腱反射減弱或消失,腰椎穿刺后腦脊液化驗(yàn)顯示"蛋白-細(xì)胞分離"(腦脊液中蛋白的含量超過(guò)正常值而細(xì)胞數(shù)在正常范圍)。

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