本型為硬膜內脊髓周圍動靜脈瘺，其病變實質為硬膜內直接由脊髓前動脈供應的動靜脈瘺。動靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外方，病變并未蔓延到脊髓內。本型又分為ⅣA、ⅣB、ⅣC3個亞型。這些病變由髓內動脈(或偶爾為脊髓后動脈)和硬膜內回流靜脈間的血管直接吻合組成。
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