腐蝕性食管灼傷多為誤吞強酸或強堿等化學腐蝕劑引起食管化學性灼傷。強堿使食管產生較嚴重的溶解性壞死;強酸則產生蛋白凝固性壞死。食管化學灼傷的嚴重程度，決定于吞服化學腐蝕劑的類型、濃度、劑量、食管的解剖特點、伴隨的嘔吐情況以及腐蝕劑與組織接觸的時間。吞服化學腐蝕劑后，灼傷的部位常不止限于食管，常包括口咽部、喉部、胃或十二指腸部。通常腐蝕劑與食管三個生理狹窄段接觸的時間最長，因此常在這些部位發生較廣泛的灼傷。
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